宁强县2025年医保基金安全宣传月活动方案

为深入推进医保基金监管工作，根据汉中市医疗保障局《关于开展“医保基金安全靠大家”集中宣传月活动的通知》要求，结合宁强县实际情况，制定本活动方案。

 一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神以及习近平总书记关于基金监管工作重要指示批示精神，坚持以人民为中心的发展思想，按照“政府主导、部门协同、社会参与”的原则，开展多层次多维度、常态化宣传引导和警示教育，不断提高全社会对医保基金监管工作的认知度和参与度，切实维护医保基金安全。

二、活动主题

医保基金安全靠大家

三、活动时间

2025年4月1日—4月30日

四、宣传内容

（一）聚焦药品追溯码“码上监管”

加强相关法规宣传，督促定点医药机构严格遵守法律法规，做到“不空刷、不串换、不采购（非法渠道药品）、不销售（非法渠道药品）”，履行药品追溯码信息采集责任，落实“应采尽采、依码结算”。同时，向参保人普及“回流药”危害及相关法律后果，指导其维护自身权益。

（二）聚焦医疗机构“自我管理”

对管理人员开展形势政策宣传，强化底线和红线思维，发挥关键少数的“头雁效应”；为医务人员提供专业辅导，答疑解惑，提升其对医保政策的理解和掌握，从医疗各环节营造维护医保基金安全的氛围。

（三）聚焦支付资格“监管到人”

全面宣传《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》，让医药人员、药店经营管理人员明确制度意义、职责使命，增强自律意识，规范诊疗服务行为。

五、宣传形式

（一）利用新媒体平台宣传

县医疗保险基金管理中心要利用县医保局微信公众号，定期发布医保基金监管相关政策解读、动漫视频、宣传海报、曝光违法违规典型案例，提高公众对欺诈骗保行为及其后果的认识。面向社会公布举报投诉电话、邮箱、邮寄地址等，畅通举报投诉渠道，宣传举报奖励办法，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的作用。

（二）定点医药机构阵地宣传

各定点医药机构要充分利用场所内的电子屏、宣传栏滚动播放打击欺诈骗保宣传视频，在醒目位置张贴欺诈骗保举报投诉电话、公布举报邮箱、悬挂横幅、张贴标语、海报等相关资料；利用本院多媒体账号，发布打击欺诈骗保政策、视频、海报、动态等；也可利用乡镇逢集日向群众发放医保政策宣传单和防欺诈骗保宣传资料，提高群众对各类欺诈骗保行为的辨别能力。

（三）持续开展培训和警示教育

县医保业务经办中心要督促各定点医药机构定期开展对医务人员及从业人员医保政策的学习培训、深入学习《医疗保障基金使用监督管理条例》、《最高人民法院最高人民检察院公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》和《关于建立定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度的指导意见》等医保基金监管相关法律、法规和政策，开展常态化的欺诈骗保警示教育，切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识；结合群众身边腐败和不正之风集中整治，加大典型案例内部通报力度，突出震慑警醒和源头遏止实效。规范定点医药机构诊疗服务和收费行为。

（四）提升基金监督全民参与意识

县医疗保障局组织县医保业务经办中心、县医疗保险基金管理中心，在定点医疗机构的配合下，通过专家义诊、现场互动咨询、发放宣传资料等形式，深入社区、深入镇村开展医保政策法规宣讲活动，面对面向群众解读医保基金监管政策，重点宣传药品追溯码“码上监管”等内容，进一步提高参保群众基金监管政策知晓率，提升社会公众全民参与医保基金监督、维护基金安全完整的自觉意识。

（五）积极参与视频作品创作

各定点医药机构要积极参与省医保局组织的医保基金监管领域视频作品的创作。围绕法规政策宣传、警示教育两个主题，创作1个时长不超5分钟的微电影、微记录片、动漫、短视频、Vlong等，视频分辨率≥1080P，建议采用MP4视频格式。原创作品于2025年6月15日前通过邮箱（邮箱号：382759125qq.com）报送县医疗保险基金管理中心综合股，文件以“视频名称+单位”方式命名。县医保局对筛选出的优秀作品将上报市医保局参加优秀作品评选活动。

六、工作要求

（一）加强组织领导

各单位要充分认识开展医保基金安全宣传月活动的重要意义，切实加强组织领导，成立工作专班，明确责任分工，确保活动顺利开展。县医保局联合公安、卫健、市场监管等部门同向发力，共同开展好基金集中宣传月活动，日常做好沟通协调，形成工作合力。

（二）注重宣传实效

创新宣传方式方法，注重宣传内容的针对性和实用性，用通俗易懂、群众喜闻乐见的方式开展宣传活动，提高群众对医保基金监管工作的知晓度、认同度和参与度。要突出宣传重点，强化对定点医药机构和参保人员的宣传教育，增强其法治意识和自律意识。

（三）强化督促检查

县医保局将对各定点医药机构活动开展情况进行不定期督导检查，对活动组织不力、工作进展缓慢的医药机构进行通报，并将活动开展情况和宣传成效纳入两定机构年底协议管理考核范畴。

（四）推进工作融合

各单位要把此次集中宣传月活动与贯彻落实省市关于加强医保基金监管指示精神深度融合，与“三医”联动紧密结合，与群众身边腐败和作风问题集中整治一体推进，与持续深化“三个年”、“高效办成一件事”等具体任务相互促进和支撑，确保各项工作取得实效。

（五）做好总结归档

各单位要以开展集中宣传月活动为契机，及时总结活动中的好经验、好做法，不断完善医保基金监管宣传工作长效机制。要注重收集活动期间的图片、视频、文字等资料，做好活动资料的整理归档工作。于2025年5月1日前将宣传活动有关资料、媒体报道以及宣传工作总结以电子版形式报送县医保基金管理中心综合股（邮箱号：382759125qq.com）。

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