宁强县医疗保障局关于组织开展2024年医保基金监管宣传月活动方案

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻习近平总书记关于基金监管工作重要批示指示精神和党中央、国务院决策部署，结合市委巡察反馈问题整改重点，坚持统一步调、形成声势，坚持贴近群众、普法学法，坚持精准滴灌、分类施策，坚持宣教结合、规范引导，准确把握宣传节奏、尺度、角度，讲好基金监管守护人民群众“救命钱”、推动医疗环境不断净化、彰显社会公平正义的生动故事，切实营造医保基金监管全民动员、人人知晓，广泛参与的社会氛围。

二、活动主题

基金监管同参与，守好群众“救命钱”

三、活动方式

宣传活动贯穿全年，4月份组织集中宣传月活动，其它时间为常态化宣传。

四、活动内容

（一）举行集中宣传月活动启动仪式。四月初举办集中宣传月活动启动仪式。结合本县实际，选择适宜的形势开展宣传月活动，营造宣传声势。

（二）解读相关法律法规和政策措施。县医保基金管理中心牵头系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》和陕西省两定机构协议文本，联动公检法深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念更加深入人心。

定点医药机构充分利用场所内的电子屏、宣传栏播放宣传视频、标语、张贴海报等进行宣传。

（三）强化警示教育，曝光典型案例。县医保业务经办中心牵头针对公立、民营医院和零售药店等不同定点机构，医院负责人、科室主任、医务人员和参保群众等不同人员，“量体裁衣”分类开展警示教育，结合医药领域腐败问题集中整治，加大典型案例内部通报力度，突出震慑警醒和源头遏止实效。

定点医药机构要加强医务工作人员的培训，对《医疗保障基金使用监督管理条例》、两定机构《医疗保障定点管理暂行办法》等法规政策，以及违法违规典型案例的解读培训，规范定点医药机构诊疗和收费行为，从源头上规范定点医药机构医保基金使用。

（四）强化监督引导。县医保局找准宣传报道角度和宣传切入点，提升宣传亲和力和感染力，优选展播基金监管“安全规范年”短视频大赛优秀作品，运用群众喜闻乐见的方式，突出宣传医保基金监管惩恶扬善、全民参与举报奖励、基金安全人人受益，充分调动激发群众参与维护医保基金安全的积极性和主动性。完善社会监督员参与基金监管工作机制，强化社会监督辅助作用，更好实现政府与社会监督的良性互动、同向发力。主动引导社会对医保改革的预期，提高全社会对医保改革的知晓率、理解度和满意感。

（五）强化举报投诉处理。在微信公众号设立投诉举报模块，全面向社会公布举报投诉电话、邮箱、邮寄地址等，畅通举报投诉渠道，宣传举报奖励办法，加强对举报投诉办理流程等的解读，鼓励群众参与到医保基金监管工作中来，充分发挥社会监督的作用。

五、工作要求

（一）高度重视，精心组织实施。各相关单位要按照集中宣传月实施方案，周密安排，精心组织，协调有关部门、新闻媒体和定点医药机构，瞄准人民群众最关心，反映最集中的方面，准确把握好宣传的基调和时度效，确保规定动作不走样、自选动作不虚化、宣传重点不跑偏，找准群众视角，善用群众语言，提高群众对基金监管的知晓度。

（二）分类施策，突出宣传重点。县医保业务经办中心面向医药机构开展医保报销支付、违规违法处置和优化经办等政策宣讲，面向参保群众开展参保缴费、报销待遇、举报奖励等政策宣传；县医保基金管理中心面向社会团体和公众讲清医保改革情况，争取更大范围改革支持，切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识、参保群众规范使用基金意识、社会公众全民监督意识。

（三）统筹兼顾，稳步推进各项工作。把此次集中宣传月活动与贯彻落实市县关于加强医保基金监管指示精神深度融合，与医疗卫生体制改革以及“三医”联动紧密结合，与医药领域腐败问题集中整治、群众身边腐败和作风问题专项整治一体推进，与巩固拓展主题教育成效、政治巡察及审计问题整改，“三个年”“高效办成一件事”等具体任务相互促进和支撑，确保各项工作取得实效。

（四）务求实效，注重经验总结。以开展集中宣传月活动为契机，及时总结提炼基金监管宣传工作中好经验、好做法、好典型，做好宣传资料整理和工作总结，不断完善常态化宣传工作机制。请于2024年5月5日前各相关单位将宣传活动有关宣传资料、媒体报道以及宣传工作总结以电子版形式报送县医保局监督审计股。